Разширените вени по краката са специфично разширяване на вените на долните крайници, което е придружено от общо нарушение на кръвния поток и отказ на клапана. Разширяването на вените е характерно за жените и мъжете на възраст от 40 до 60 години.
Механизъм за развитие
Спусъкът в развитието на такава патология като разширени вени се счита за нарушение на нормалната работа на венозните клапани с появата на кръвен рефлукс (рефлукс - обратния ток). На клетъчно ниво това е свързано с нарушение на равновесието между някои компоненти на венозната стена.
Първоначалният етап се характеризира с наличието на генетичен и причинно -следствен фактор (продължителен престой в седнало положение, излишно тегло, нараняване и т. н. ). В същото време промените в параметрите на така наречения срязан стрес, който е набор от показатели за движение на кръвта през съдовете, към които ендотелът реагира много чувствително.
Ако дразнещият фактор действа дълго време на стената на съда, тогава левкоцитите са здраво фиксирани към ендотелните клетки, които причиняват началния стадий на възпаление. Възпалителният процес се разпространява през венозния канал на долните крайници.
Особено бързо, такива процеси се осъществяват в клапаните, които са подложени на постоянен, тежък механичен стрес. Възпалението на единия крак обаче може да бъде по -изразено, отколкото от другия. На първо място, това зависи от първоначалната причина за увреждане на органа, например върху десния крак, разширените вени могат да бъдат по -изразени сред спортистите, които са акценти върху него.
При увреждане на клапаните се появява патологично изхвърляне на кръв през устието на големи и малки подкожни вени. Поради рестартирането, излишък от кръв, се появява стената на венозните съдове.
С течение на времето се развива динамична венозна хипертония, която се характеризира с намаляване на налягането в съда, като правило това се случва по време на ходене, до нивото на невъзможност за осигуряване на нормална перфузия на кръвта през тъканта.
Такъв процес е придружен от оток, импрегниране на подкожна тъкан с кръвни клетки (червени кръвни клетки и левкоцити). С течение на времето кожата променя цвета си, набъбва, кожната пигментация се засилва. Със смъртта на клетките, която не е неприлична по време на медицинска помощ, което допълнително води до развитието на трофични язви.
Класификация на разширени вени
От 2000 г. е разработена нова класификация на разширените вени на долните крайници.
Форми на разширени вени:
- Интрадермални или сегментарни разширени вени без патологични промени;
- Сегментарни разширени вени с повърхностен рефлукс на вените;
- Обикновени разширени вени на повърхностните вени;
- Разширяване на варикозата при наличие на рефлукс с дълбока вена.
Степента на хронична венозна недостатъчност:
- 0 - не се развива;
- I - синдром на "тежки крака", появата на оток;
- II - Устойчив оток, екзема, липодермосклероза;
- III - Трофична язва.
Усложненията на венозното разширяване на вените на долния крайник са едно от сериозните състояния, които засягат тялото: тромбофлебит, трофични язви, еризипели, еризипели или кървене.
Работна класификация на болестта
По форма:
- Разширени вени на подкожната вена на бедрото (като се започне от устата) - низходящи варикозни вени;
- възходящи варикозни вени (поражение на Вен, долни крака и крака, започвайки отдолу нагоре);
От клинични групи:
- Първата група е сегментално вътрешно разширяване на вените без перфоратори;
- Втората група е разширяването на фрагменти от венозни стволове;
- Третата група е разширяването на подкожната вена на бедрото и долната част на крака;
- Четвъртата група е разширено разширение на голяма и малка подкожна вена с наличието на неплатежоспособни перфоратори;
- Петата група е разширяването на повърхностните вени, голяма и малка подкожна вена с индукция на тъканите.
Работната класификация по усложнения и степента на хронична недостатъчност не се различава от стандарта.
Причините за развитието на разширени вени
Точната причина за развитието на тази патология все още не е напълно изяснена, но има редица фактори, допринасящи за появата на разширени вени:
- Генетично предразположение (мутиращият ген, отговорен за структурата на стената на съда, се предава);
- Промените в хормоналния фон (бременност - По време на бременността съставът на хормоните в тялото се променя (количеството на прогестерон се увеличава и естрогенът намалява), което пряко влияе върху образуването на коагулационни фактори на кръвта);
- Затлъстяването (наднорменото тегло води до заседнал начин на живот и следователно до срив);
- Диабет захарен (повишена кръвна захар във времето уврежда стената на съда с течение на времето);
- Злоупотребата с алкохол (голямо количество алкохол в кръвта е причина за дехидратация и кондензация на кръв);
- тежка физическа активност;
- Вродени нарушения на коагулацията на кръвта;
- Ирационално хранене, грешки в диетата;
- неудобно и близко бельо (постоянно носене води до компресия на кръвоносните съдове);
- Честото запек (повишеното вътре -аабдомирано налягане води до труден отток на кръвта в долните крайници);
- постоянно ходене в токчета (развитие на застой и недостатъчно движение на мускулите);
- повишена температура на въздуха (води до дехидратация, кондензиране на кръв и следователно до образуването на кръвни съсиреци);
- заболявания на сърдечно -съдовата система и бъбреците;
- предозиране с лекарства, които увеличават коагулацията на кръвта;
- Хирургически интервенции (загуба на кръв, компресия на съда).
Етапи на разширени вени
За този период на развитието на медицината се разграничават три основни етапа на развитието на разширени вени и ранния стадий, когато болестта е много трудно да се забележи.
Ранният стадий на болестта е придружен от подуване, тегло, много често болен се оплаква, че краката болят по време на дълга разходка. Това са всички признаци на началото на патологията, време е да започнете превенция - масаж, кремове за крака, физическа активност.
Разширяването на вените от първа степен. Този етап се характеризира с всички симптоми, изброени по -горе, към които се добавят съдови звезди, синини по краката, плетени вени, видими през кожата. В допълнение се отбелязва появата на конвулсии през нощта и изгарянето в зоната за спиране.
Разширяването на вените от 2 -ра степен. На този етап общият брой звезди и възли се увеличава, те стават по -забележими. Появява се подуването, болката в краката се увеличава и става непоносимо да я издържим.
Разширяването на вените от 3 -та степен. Това е най -трудното на сцената, която е придружена от сериозни лезии на кожата на краката, тя става суха, безжизнена и напукана. Кожата на долния крак става тъмносиня, структурата и пигментацията му се променят.
Третият етап е последният, когато този патологичен процес може да се нарече разширени вени. Последвалото развитие на процесите престава да по -сериозни заболявания.
Препоръчително е да се консултирате с лекар на втория етап от развитието на болестта, тъй като след време медицинските грижи не се предоставят в сериозни последици.
Въпросът веднага възниква: „На кой лекар ще отиде? ", Отговорът е просто - лекар, който е специализиран в патологията на вените на долните крайници, се нарича флеболог.
Симптоми и клинични варикозни вени
Водещите признаци на това заболяване са многобройни разширения на подкожните вени, поради което болестта се нарича. Настъпването на болестта обикновено се придружава от няколко и неспецифични характеристики.
В това състояние пациентите изпитват тежест в краката, бърза умора по време на движение, понякога горящи и спазми. В допълнение към болката, болестта се проявява чрез оток, развиващ се в късния следобед, след тежка работа.
С дълги разделителни вени с дължина се появяват симптоми като екзема и сърбеж. Пациентите надраскват краката си, създавайки неудобни усещания. Поради развитието на болестта, кожата над вените става по -тънка, сърбящите места постоянно се сресват, което води до появата на рани.
С течение на времето цветът на кожата в долната част на крака става синкав. Ако медицинската помощ не се предоставя в такава ситуация, е възможно развитието на хиперпигментация на кожата и липодермаслероза. В още по -напреднали етапи се развиват трофични язви.
Диагностика на заболяването
Различно разширените вени са видими и не са въоръжени с въоръжен вид, но колко опасно трябва да се открие това състояние, използвайки инструментални диагностични методи.
Понастоящем най -информативният метод е ултразвуковата методология на дуплексното сканиране на вените. С помощта си се оценява от работата на клапаните, способността на кръстосаната страна и наличието на кръвни съсиреци. Навременното проучване на вените ще избегне тежки и необратими последици.
Методи за лечение
Как да лекуваме разширени вени? Напълно лечението на разширени вени е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Хората, които имат наследствена предразположение или рискови фактори, препоръчват да посетите специализиран лекар 2-3 пъти годишно, за ултразвуково изследване на вените, операцията от разширени вени се предписва на втория етап от развитието на болестта.
Колко струва операцията? Цената може да бъде извършена по различен начин, всичко зависи от тежестта на развитието на болестта.
Хирургично лечение
Флбектомия
Показания за отстраняване на вени: обширни разширени вени, патологично разширяване на подкожните вени, трофични язви, остър тромбофлебит, разширяване на дълбоки вени, придружени от общо неразположение (умора, замаяност).
Противопоказания за заболяването: коронарна болест на сърцето, бременност, възраст в напреднала възраст, тежки инфекциозни заболявания, възпалителни процеси.
Предимството на хирургичното лечение е, че това е единственият ефективен метод на лечение при напреднали форми на заболяването.
Недостатъкът на това лечение: травма, анестезия, дълъг следоперативен период.
Лазерна терапия (EVVK)
Показания: разширени вени на краката в комбинация с различни тежки заболявания (исхемия, тромбофлебит, астма, бронхит, плеврит, язва, холецистит, пиелонефрит, перитонит, дерматит и варе).
Лазерното лечение е противопоказано в случаите, когато се отбелязва: онкология, чернодробно заболяване, бъбреци, сърце (стадий на декомпенсация), бременност и церебрална склероза.
Предимствата на подобно лечение са да се отървете от съдовия модел, максималната бърза процедура, безболезнена и безопасна, не изисква стационарно наблюдение и атравматична.
Недостатъци: Изобщо не е налице, скъпо, появата на белези или изясняване на заобикалящата тъкан е възможна.
Радиочестотна коагулация на разширени вени
Показания: разширени вени с увреждане на багажника на малка и голяма подкожна вена, трофични язви.
Противопоказания: Остра форма на тромбофлебит, психични разстройства, бременност.
Предимства: Безболезнеността, хоспитализацията не се изисква след операция, не пречи на работата.
Недостатъци: скъпа процедура.
Склеротерапия
Показания: разширени вени в ранните етапи.
Противопоказания: бременност, кърмене, алергична реакция към склерозант, гнойни отблъскващи процеси на краката, тромбоза.
Предимствата на този метод на лечение са, че финансово такова лечение е по -евтино от операцията, бързото възстановяване, най -добрият козметичен ефект.
Недостатъци: Може би, влизането в дълбоките вени на склерозана, не е достатъчно ефективно с напреднали форми на болестта.
Лечение с лекарства
Лечението с лекарства помага за подобряване на кръвоносните съдове, състоянието на клапаните, засилва потока на кръвта и лимфата, а също така елиминира възпалението, но не лекува пациента.
Как да лекуваме?
Всички необходими продукти от разширени вени са разделени на:
- флеботоника;
- нестероидни аналгетици;
- хормонални лекарства;
- антитромбоид;
- Лекарства, базирани на аспирин.
Домашно лечение
Традиционната медицина осигурява използването на различни мехлеми, лосиони, тинктури, крака или отвара.
Лечение на ябълков оцет Разширени вени. Невъзможно е обаче да се излекува такова заболяване с народни рецепти, за да се облекчат симптомите, доста реални, особено в началния етап на развитие. За това ябълковият оцет се използва за опаковки, избърсване, за орално приложение или за компреси.
Как да избегнем болестта?
Заседнал начин на живот, стояща работа, бременността е по -голямо натоварване, в резултат на което се развива заболяване като разширени вени.
Варикозата при жените е същия проблем като целулита, така че за борба с него бяха разработени специални кремове, лосиони, компресионни чорапи и лимфен дренаж.
Според статистиката разширените вени при мъжете са изключително редки и дори ако има много по -бавно развитие.
Мога ли да спортувам?
Варикозата и бягането са два фактора, които винаги вървят наблизо. Най -ефективната предотвратяване на разширяването на вените на който и да е от етапите е постоянното физическо натоварване: бягане, гимнастика, различни упражнения за сила на краката, велосипед и т. н.
Има редица прости упражнения за подобряване на притока на кръв и предотвратяване на разширени вени:
- Въртенето на стъпалото по посока на часовниковата стрелка 20 пъти във всяка посока.
- Работете с пръсти. Разширяване и прибиране на пръсти 20 пъти.
- Звезда на чорапи, след това по петите и след търкаляне от петите до чорапи и обратно 20-30 пъти.